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湖南法治報(bào)訊（通訊員 李昌春 唐海蓮 何曉梅）近日，根據(jù)湖南省中醫(yī)藥管理局上報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局綜合司名單，道縣中醫(yī)醫(yī)院被納入國(guó)家2024年度新增二級(jí)升三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)測(cè)等級(jí)機(jī)構(gòu)。根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局綜合司關(guān)于啟動(dòng)2024年度二級(jí)和三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)有關(guān)工作的通知》要求，新納入監(jiān)測(cè)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在2月28日前將2022—2024年的中醫(yī)住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

據(jù)了解，三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院病案首頁(yè)采集系統(tǒng)包括病案首頁(yè)數(shù)據(jù)采集、住院醫(yī)囑數(shù)據(jù)采集、直報(bào)監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院信息維護(hù)等板塊，接口標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)項(xiàng)目達(dá)200多項(xiàng)。由于該院2022年—2024年的住院病歷達(dá)九萬七千多份，且二級(jí)升三級(jí)后，病案首頁(yè)需要新增項(xiàng)目較多，數(shù)據(jù)項(xiàng)目需要反復(fù)修正，在10日內(nèi)完成所有病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳、修正、質(zhì)控任務(wù)非常艱巨。

為確保數(shù)據(jù)上傳工作高質(zhì)高效完成，道縣中醫(yī)醫(yī)院召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署，要求全體干部職工必須高度重視，嚴(yán)把住院病案首頁(yè)質(zhì)量關(guān)，確保病案首頁(yè)數(shù)據(jù)來源的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性，不作假，不失真，夯實(shí)邏輯校驗(yàn)。同時(shí)，該院制定工作任務(wù)清單，由院領(lǐng)導(dǎo)坐鎮(zhèn)、病案數(shù)據(jù)專家線上指導(dǎo)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)把關(guān)，臨床科室質(zhì)控員集中辦公，職能部門通力配合，紀(jì)檢輪班全程監(jiān)督，執(zhí)行每日三班制，按照《公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)中醫(yī)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)（2024版）》將所有病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳至中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

通過全院上下齊心、精誠(chéng)協(xié)作、晝夜奮戰(zhàn)，截至2月28日，該院成功上傳2022年—2024年的出院病案首頁(yè)97335份，病案首頁(yè)邏輯符合率分別達(dá)98.65%、98.29%、98.53%。下一步，道縣中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)朝著三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建目標(biāo)奮進(jìn)，強(qiáng)化績(jī)考結(jié)果分析運(yùn)用，構(gòu)建更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求。

作者：李昌春 唐海蓮 何曉梅

責(zé)編：左爽

一審：曾金春

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)